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第八节 烧伤营养护理技术

作者:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 刊行日期:2009年7月
 

【临床特点】

MEBO半露出技术创面覆盖单层MEBO纱布(医治性敷料) ,主张是 ;ご疵 ,使创面有优良的上皮成长环境 ,达到生理性愈合。半露出技术通常多于渗出期后执行。

1适应证

(1)浅Ⅱ度创面。

(2)深Ⅱ度浅创面 ,MEBO包扎1~2天。

(3)深Ⅱ度深及Ⅲ度浅型创面切划、耕作减压术后。

(4)自体皮簇内植术后创面。

(5)供皮区包扎术后5~7天。

(6)焦痂溶脱后的肉芽创面。

(7)头面、颈、臀、会阴烧伤创面。

(8)背、臀、手脚伸侧受压部位。

2禁忌证

(1)严重习染或溶痂创面。

(2)焦痂溶脱顶峰期创面。

【操作步骤】

1创面清创后 ,无菌操作下依前提选用单层的MEBO纱布敷料覆盖创面 ,平展、缜密贴敷创面。

2大面积烧伤病人可先向创面涂一层MEBO ,再在无菌床单上搁置两层无菌纱布。仰卧位使创面贴于无菌纱布上。距离8~12幼时更换一层MEBO ,换药时将药纱、腐皮及创面液化物揭去 ,使创面清洁 ,再持续涂药敷纱布 ,达到畅达引流主张。这样反复进行 ,直至创面愈合。

3自体皮簇内植术后或供皮区创面包扎术后 ,次日将表层敷料打开 ,如无积液、习染 ,内层敷料上方涂MEBO任其露出 ,直至愈合。

4 半露出期间 ,时时查抄创面 ,如MEBO半露出纱布干时应实时直接涂MEBO或更换敷料。

5更换敷料时应MEBO渗透纱布 ,使之松动、浮起 ,软化后 ,轻揭敷料。预防疼痛、出血和对上皮危险。

6通常距离8~12幼时更换MEBO一次。亦可渗出期每12~24幼时换药一次 ,纱布上的药膏厚约1~2mm左右。液化顶峰期每6~8幼时换药一次 ,此时纱布上的药膏厚约2~3mm左右。创面进入建复期 ,上皮起头长出 ,纱布更换功夫改为每24幼时换药一次 ,纱布上的药膏厚度约l~2mm ,直至创面完病愈合。

【当苦衷项】

1维持室内清洁 ,温暖 ,透风 ,舒服。

2每次创面换药 ,坏死组织根基断根干净即可 ,没有必要彻底断根。

3敷料表观干燥时 ,MEBO耗尽 ,其下面也可能出现积脓、积液 ,实时更换。

4焦痂片块状脱落时 ,应实时建剪 ,以免撕破未愈创面。

5让粘有药膏的纱布齐全贴附在创面之上 ,不留空地 ,不然会影响创面的医治成效。

6MEBO半露出疗法可始终维持创面湿润 ,预防了创面因干燥、脱水而以至创面加深 ,推进了创面细胞间生态的转化、新生。

7创面坏死组织液化时 ,即已有部门樊篱作用形成。随着液化物的削减 ,创面再生细胞生理环境守护越发重要 ,此时涂药重要是 ;ご疵 ,赐与创面建复适当的营养。即MEBO自身所含营养成分渗入到组织内 ,提供了细胞成长所需的营养 ,促使创面生理性愈合。实时断根创面渗出物及代谢产品是关键。

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