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第三节 耳廓Ⅲ度烧伤医治技术

【临床特点】

作者:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 刊行日期:2009年7月
 

【临床特点】

1Ⅲ度浅型烧伤直接伤及软骨 ,有时不齐满是干性坏死 ,而是经历软骨液化过程。

2Ⅲ度深型常造成干性坏死及耳廓脱落 ,遗留表耳缺损畸形。

【医治技术】

凡有耳廓烧伤的患者 ,在全身创面医治的同时 ,做到以下几点。

1耳廓部门处置 ,入院后早期进行刮痂减压术医治 ,或初期切划、耕作减压处置 ,创面露出涂MEBO ,维持湿润。

2卧位时 ,利用中央“留洞”的枕圈 ,预防耳廓受压。

3实时断根耳廓及周围创面、表耳路内的排泄物和液化物。

4不要急于清除坏死软骨 ,通过换药 ,待坏死软骨与基底正常组织分离后断根 ,这样预防了早期清创断根间生态组织或接壤处的正常组织。

5出现耳软骨炎阐发:主诉疼痛、红肿等时 ,在以上医治的基础上进行以下处置。

(1)增长耳廓部门涂MEBO次数,23幼时涂药1次。

(2)炎症消退后可改68幼时涂药1次。

(3)若查抄有颠簸感时 ,立即穿刺抽出脓液或浆液 ,留取标本做细菌造就。并加用部门MEBO利用次数 ,尽早节造习染,推进再生愈合。

 

【当苦衷项】

1为了尽可能保留耳廓的表形 ,对于Ⅲ度浅型烧伤的患者 ,入院后早期进行刮痂减压术医治 ,利用MEBO覆盖后再按深Ⅱ度烧伤医治。

2对于耳廓部门组织如耳甲深度烧伤全层组织变性处于半坏死状态的 ,经上述医治后可达中意成效, 化脓性耳软骨炎发生已少见。

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