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第六节 表耳路烧伤医治技术

【临床特点】

作者:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 刊行日期:2009年7月
 

【临床特点】

1表耳路深居颅底 ,很少被烧伤 ,但有时也可被高温液体、气体或化学性液体灌入而引起烧伤。

2烧伤后部门肿胀 ,耳路阻塞 ,渗出液多 ,引流不畅 ,有利于细菌在部门滋生 ,容易发生习染。

3习染后越发重了耳路的肿胀 ,形成恶性循环。严重者可波及软骨引起化脓性耳软骨炎 ,或穿破鼓膜导致化脓性中耳炎。

【医治技术】

1重在维持创面清洁湿润 ,表耳路引流畅达。通常可用稍干的MEBO棉片反复置入3~5次 ,擦拭干净后 ,再搁置MEBO棉条引流 ,每4~6幼时1次。

2表耳路无烧伤而耳廓烧伤的患者 ,也需预防排泄物、渗出液流入表耳路引起习染、溃烂等?芍妹耷蛴诒矶房谝晕 ,湿润后实时更换。

【当苦衷项】

1表耳路烧伤并发化脓性耳软骨炎或化脓性中耳炎者 ,则需做相应处置。

(1)表耳路烧伤 ,部门肿胀 ,耳路关塞 ,引流不畅达 ,容易习染。

(2)严重者引起化脓性耳软骨炎 ,或穿破鼓膜致化脓性中耳炎 ,部门愈合后表耳路封关 ,引起传导性耳聋。

2通例医治:可吓酌双氧水冲刷 ,轻轻拭干后 ,再置棉条引流。若早期水肿显著 ,耳路狭幼者 ,可置入漏斗状多孔塑料管 ,管径与表耳路一致 ,紧贴表耳路皮肤 ,管内置棉条引流。塑料管逐日更换数次。肿胀消退后 ,直接置棉条引流。但表耳路烧伤较深者 ,则须在愈合期间及愈合以来 ,较长功夫搁置塑料管或橡皮管作为支架 ,预防瘢痕收缩致耳路缩窄或关锁 ,影响听力。若是发生缩窄或关锁 ,须待后期建复。

3MEBT/MEBO医治表耳路烧伤时并发化脓性耳软骨炎或化脓性中耳炎者已很少见。但该把稳表耳蕴含耳廓、表耳路和鼓膜。表耳路起自耳甲至鼓膜表壁 ,长为25~35mm ,方向是先向内-后-上 ,而后向内-前-下 ,其表1/3由纤维软骨及内2/3为骨部组成。发生习染时 ,疼痛较重 ,因表耳路皮肤较薄 ,与软骨膜、骨膜黏附缜密。表耳的供给动脉有上颌动脉、耳后动脉及颞浅动脉静脉汇入颞浅静脉、耳后静脉、上颌静脉后再回流入颈表静脉。

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