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第一节 足部浅Ⅱ度烧伤医治技术

【临床特点】

作者:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 刊行日期:2009年7月
 

【临床特点】

1足部是人们行动的重要器官 ,也是烧伤容易发生的部位 ,尤其在足背、脚踝部更易烧伤 。足部上界为幼腿的下界 ,即通过内、表踝基部所做的环行线 。足部又可分为踝前区、足背、踝后区、足底 。具体分部如下 。

1)踝前区烧伤 ,是指踝前区的上界即幼腿的下界 ,下界为内、表踝尖经足背的连线 。

2)足背区烧伤 ,是指足背区的上界即踝前区的下界 ,两侧界为足内、表侧缘 ,其远侧为各趾根的连线 。

3)踝后区烧伤 ,是指踝后区的上界为下腿的下界 ,下界为足跟的下缘 ,两侧以内、表踝尖向下的垂线与踝前分辨界 。

4)足底烧伤 ,是指足跟下缘向前经足内、表侧缘至足趾结尾的底面区域 。

2由于足部距离地面较近 ,且为身段的末梢部位 ,故足部浅Ⅱ烧伤后创面起大水疱 ,成人足背部疱皮坏死表皮浮动易脱 ,足底角质层厚 ,水疱皮厚 ,基底潮红色 ,渗出极多 ,疼痛剧烈 ,赤子坏死表皮粉红色、薄、极易脱落 。伤后水肿严重 ,尤其赤子更显著 ,通常在48幼时达到顶峰 ,尔后水肿在没有习染的情况下可逐步消退 。

【医治技术】

1伤后创面垂危处置 ,涂MEBO以降温 ,或用生理盐水浸泡或湿毛巾湿敷片刻再涂MEBO ,中和余热,预防创面加深 。

2;ゐ迤 ,入院后用生理盐水冲刷创面后 ,立即涂抹MEBO ,缓解疼痛 ,不要急于疱皮剪孔开释疱液 8显2030分钟 ,疼痛即可缓解 ,而后更换MEBO药物 。此时 ,可行低位剪破疱皮 ,开释疱液 ,剪掉皱缩成团的疱皮 ,保留齐全疱皮 ,起生物膜;ぷ饔 。

3足部浅Ⅱ度烧伤后 , 当天最好24幼时涂MEBO更换药物1次 ,可通过MEBO药物 ,无危险性的引流排除致伤性炎症物质 ,削减水疱液的形成 。

4足部浅Ⅱ度烧伤2天后,68幼时换药1次 ,行MEBT医治 。

5通常7天左右足部浅Ⅱ度烧伤创面可自行再生建复愈合 。

 

【当苦衷项】

1足部处于人体最低部位 ,血循差 ,足部浅Ⅱ度烧伤后卧床休息时要抬高患肢 ,推进水肿消退 。通常不限度病人下地活动 ,但烧伤创面面积较大者例表 。

2足部烧伤以足背多见 ,足根部及趾部角质层厚 ,深度烧伤少见 ,但往往伤后受行走等原因影响 ,反复摩擦创面 ,使创面愈应功夫耽搁 ,所以伤后患者应预防摩擦足部浅Ⅱ度烧伤创面 ,以尽可能缩短疗程 。

3人类的双足除负载体重表 ,还要适应行走、跑、跳等作为 ,并需承担搬运物体的重量 。出格是赤子 。因而 ,足烧伤应如手烧伤一样器重 ,及早MEBT/MEBO医治 ,最大限度地保留和复原足的职能 。

4西医烧伤表科医治步骤

①浅Ⅱ度烧伤后抬高造动 ,预防水肿发炎;②清创时去除污垢;③建剪趾甲;④清创后可采取SDAg纱布包扎或露出疗法;⑤每隔23天换药1次 ,换药时 ,选取淋洗的步骤将上次内层纱布浸湿后慢慢去除 ,再用005%洗必泰溶液冲刷后重新包扎 ,且勿下地活动 。但易引起疼痛 ,患者大多不能耐受 ,甚至回绝如此换药医治 。

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