江苏省赣榆县中医院，单芝香，朱孔平

【提要】　主张：通过回首性分析湿润烧伤膏医治褥疮的临床资料，总结该医治步骤的临床成效。步骤：对11例褥疮患者的14处创面使用湿润烧伤膏医治，观察医治过程中创面所发生的变动及预后。了局：11例共14处创面，治愈10处（71．4%），好转4处（28．6%），全数有效。结论：湿润烧伤膏医治褥疮，步骤单一易行，疗效确切。
【关键词】　湿润烧伤膏；褥疮；医治；体味
 
Experience of Treating Bedsore with MEBO Ointment. SHAN Zhi-Xiang, ZHU Kong-ping. The Tradition Chinese Medical Hospital, Ganyu County, Jiangsu Province, 222100, China．
【Abstract】Objective: To review the clinical effect of treating bedsore with MEBO by retrospectively analyzing clinical data obtained. Method: 11 patients (14 wounds) were treated with MEBO. Wound changes and final effect were observed and recorded. Result: 10 of 14 wounds (71．4%) were healed and the rest wounds （28．6%）turned well. The treatment for all wounds was effective. Conclusion: It is a simple and easy to master method with reliable effect to treat bedsore with MEBO．
【Key words】 MEBO; Bedsore; Treatment; Experience
 
褥疮是由于身段部门组织持久受压，血液循环阻碍，部门皮肤和皮下组织缺血、缺氧导致组织坏死病变。褥疮是持久卧床病人的并发症，如不实时地有效医治，常见并发习染，形成溃疡、浮泛。最近，我们选取湿润烧伤膏，结合无菌换药技术医治褥疮11例，获得了中意成效。
1．资料与步骤
1．1．通常资料∈杈组11例，男性6例，女性5例，春秋51岁～82岁，均匀71岁。原发。耗怨Ｈ被9例，脑表伤昏倒1例，高位截瘫1例。发生部位：骶尾部6例，骶尾部归并足跟2例，单侧股骨大转子3例，共14处。病灶领域最大面积10cm×12cm，最幼面积2cm×1．5cm。病灶深度2mm～5mm。病程1周至2个月。
1．2．医治步骤：通例消毒后，断根坏死组织至微出血，再以生理盐水冲刷创面，无菌干纱布吸净残留液体，创面及创缘涂湿润烧伤膏，凭据部位别离选取露出或包扎疗法。露出疗法给药厚度为1mm～2mm，每天清洁创面，换药2～3次；包扎疗法给药厚度为2mm～3mm，表敷油纱布一层，干纱布2～3层，每天清洁创面，换药1～2次。指定专人按时翻身，推拿受压部位，共同营养支持，纠正血虚及低蛋白血症，维持水电解质平衡。创面习染者，酌情利用抗生素。
1．3．成效评定：统一医治30天以判断疗效。评定尺度：治愈：溃疡全数愈合或临床愈合；有效：肉芽新鲜，溃疡创面建复≥50%；无效：溃疡创面建复≤49%或无变动。
2．了局
本组11例共14处创面，治愈10处（71．4%），好转4处（28．6%），全数有效。
3．会商
断根坏死组织，维持创面通顺引流，节造部门习染，改善部门微循环，使结缔组织再生建复是褥疮的医治准则。湿润烧伤膏对坏死组织有水解、酶解、酸败、皂化等生物学个性[1]，作者观察到，用湿润烧伤膏后，褥疮坏死组织以液化物大局排出，使创面逐步清洁，肉芽成长，周边上皮膝行愈合。湿润烧伤膏中的亚油酸是组成细胞生物膜不成短缺的成分，是创面组织危险后细胞建复的必须物质。湿润烧伤膏拥有抗炎作用，使多种致病菌产生变异，从而降低其毒性［2］，为褥疮创面创造了一个清洁、低菌甚至无菌的良性环境，推进皮肤组织细胞再生，建复皮肤，覆盖创面[3]，同时还改善褥疮创面微循环。在医治中，我们观察到原来呈灰暗色的坏死组织和粘稠的黄色排泄物被逐步液化排净，创面出现鲜红色颗粒状肉芽组织，创缘上皮膝行，最终覆盖创面。
总之，褥疮病因复杂，还要结合全身综合医治，如营养支持，纠正血虚及低蛋白血症，维持水电解质平衡，创面习染者，酌情利用抗生素，按时翻身、推拿受压部位，改善病变部位血液循环等。
参考文件
[1]徐荣祥．再生医学的钻研缔造与瞻望[J]．中国烧伤创疡杂志，2002，14（2）：122~130．
[2] 于敏．湿润烧伤膏医治严重葡萄球菌烫伤样皮肤综合症[J]．中国烧伤创疡杂志，2006，18（3）：214．
[3] 徐荣祥．烧伤医疗技术蓝皮书（第一卷）[M]．北京：中国医药科技出版社，2000：41～49．
 
【作者简介】
单芝香（1963~），女（汉族），江苏赣榆人，十堰大学医学院毕业，主管护师．
朱孔平（1960～），男（汉族），江苏赣榆人，十堰大学医学院毕业，主治医师．